股票配资十大排名随后泌尿外科迅速完成经尿道双侧输尿管支架置入术

近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）产科成功救治了一位合并凶险性前置胎盘的孕妇。该孕妇术前半月反复出现阴道流血，考虑孕周偏小，积极予以保胎治疗至孕34周2天。

鉴于凶险性前置胎盘在剖宫产术中极易导致瞬间、致命性大出血，子宫切除风险极高，严重威胁母婴生命，产科立即启动最高级别预警。

术前组织了由麻醉科（手术室）、泌尿外科、微创介入科、重症医学科、新生儿科及输血科等科参与的多学科联合会诊。在产科主导下，各学科集思广益，共同制定了“腹主动脉球囊阻断术-泌尿系统准备-剖宫产术-必要时转入重症监护室”的一体化救治方案，明确了以“保障产妇安全、力争保留子宫、提高新生儿存活率”为核心目标的救治路线。

介入室首战告捷：在产科团队的协调下，患者首先被送入介入室，由微创介入科刘颖主任主刀成功施行“腹主动脉球囊阻断术”，为后续手术构筑了第一道牢固的“生命防线”，从源头上控制术野出血。

手术室无缝衔接：患者随即被送往手术室，麻醉科与产科紧密配合，稳定患者生命体征，随后泌尿外科迅速完成经尿道双侧输尿管支架置入术。

产科核心攻坚：在一切准备就绪后，手术进入最关键的剖宫产环节。产科主任刘洋铭博士与李新琳主任医师密切配合，凭借其丰富的经验和精湛的技术，在球囊阻断的有效保障下，精准、迅速地娩出胎儿。新生儿科团队立即接手，对早产儿进行成功复苏与评估后转入监护室。产科团队随后直面胎盘剥离面的大量出血，沉着应对，果断采取一系列综合止血技术，最终成功为患者保留子宫并完成止血。

整个过程中，输血科提供了充足的血液制品保障，为手术成功提供了坚实的后盾。最终，多学科团队协作成功完成了巴南区首例腹主动脉球囊阻断术后剖宫产术，保障了母婴生命安全。

重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）将继续发挥危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心的作用，以多学科联合诊疗为保障，以专业人才和高精尖技术为支撑，为妇女儿童提供更加安全、优质、便捷、全方位的健康服务，守护每一个家庭的希望与幸福。

什么是凶险性前置胎盘？

重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）产科代理主任（主持工作）、副主任医师刘洋铭博士介绍：正常胎盘像一个圆盘，附着在子宫的上半部分，远离“出口”（宫颈口）；而前置胎盘的胎盘位置低，盖住了或紧挨着“出口”；凶险性前置胎盘则是在前置胎盘的基础上，胎盘还长在了前次剖宫产的疤痕上。不仅如此，它常常长进了子宫的肌肉里，医学上叫“胎盘植入”，导致产时出血量明显增加，甚至发生难治性产后出血。

凶险性前置胎盘“凶险”在哪里？

1.剥离不下：宝宝出生后，胎盘无法自然脱落。

2.致命出血：强行剥离会导致子宫肌层瞬间破裂，引发像水管爆裂一样的致命性大出血。

3.损伤邻友：它可能穿透子宫，侵犯到旁边的膀胱等器官。

谁是高危人群？

凶险性前置胎盘主要的风险因素是有剖宫产史，因为子宫上的疤痕就像一块磁铁，容易吸引胎盘在这里“扎根”生长。

刘洋铭提醒各位准妈妈：一定要按时进行产检，尤其是有剖宫产史的妈妈，请务必重视彩超筛查。一旦确诊前置胎盘，请选择有综合救治能力的正规医疗机构。

专家简介》》》

刘洋铭，中共党员，医学博士，副主任医师，产科代理主任（主持工作）。毕业于重庆医科大学，从事产科临床工作十数年，熟练掌握产科常见手术如剖宫产术、困难剖宫产术、臀位外倒转术、子宫切除术、产后出血各项缝合止血术等，擅长产钳助产、手法旋转胎位等多项阴道助产操作，成功救治各种危重孕产妇数百例，均无孕产妇及新生儿死亡，对产前咨询、围产期保健、遗传咨询等也有丰富的临床经验和见解；获重庆市区县医学头雁人才称号，合川区“钓鱼城英才计划”青年骨干人才称号；完成重庆市级课题1项，厅局级课题3项，参与国家自然科学基金项目2项；发表SCI论文3篇，中文核心期刊论文5篇。

学术任职：重庆市医师协会围产分会常务委员，重庆市医学会围产分会委员，重庆市妇幼卫生学会孕产保健协会委员，重庆市医师协会围产分会产前诊断学组委员，重庆市妇幼卫生协会生育健康委员会委员，重庆市妇幼卫生学会妇幼营养专业委员会委员。

（文/朱书力）

原标题：【“医”线守护】多学科联手为凶险性前置胎盘孕妈打赢“生命保卫战”

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